marți, 24 iunie 2014

Cum se foloseste ABA in autism


Câteva instructiuni pentru realizarea unui program de interventie ABA pentru copiii cu autism:

1.  Activitățile trebuie să fie foarte clar trasate ca oricine sa le poată realiza. Programul ar trebui să fie suficient de clar că un alt instructor sau îngrijitor să poată urmări cu ușurință programul.
2 . Sa stabileasca scopuri și obiective pe care copilul le poate atinge. Aceste obiective ar trebui să fie ușor defalcate în pași mici. Concentrați-vă asupra comportamentului observabil, care pot fi măsurat și evaluat cu ușurință.
3 . Sarcinile sa fie descompuse in pasi mici. De exemplu în loc de a introduce întrega sarcina de a manca tot la masa, terapeutul descompune sarcina în pași, care sunt în ordine consecutivă. De exemplu primul pas ar fi cresterea gradată a timpului de stat la masa.
4. Înregistrati toate răspunsurile într-un mod obiectiv. Concentreaza-te strict pe raspuns si recompenseaza raspunsul corect. În cazul în care există două reacții incorecte sau non-receptiv consecutive, dati un prompt pentru răspunsul corect. Înregistrați dacă răspunsul a fost cu ajutor sau fara.
5. Asigurați-vă că fiecare răspuns corect este recompensat imediat și într-un mod semnificativ. Începe recompensarea cu lucruri tangibile, cum ar fi o jucărie preferată sau o imbratisare. Recompenseaza comportamentul pana ce itemul este stapanit.
6. Creati un mediu de învățare bine organizat, fara dezordine și confuzie. Motivarea sa fie facuta cu jucării, care ar trebui să fie ținute departe de copil in timpul liber dar disponibile ca recompense in timpul programului terapeutic. Accentul ar trebui să fie pe obiectivul țintă.
7. Ignorati comportamentul negativ. Răspunsurile negative sau incorecte nu obtin nici o atenție sau feedback. Ideea este de a arăta copilul ceea ce este așteptat din partea lui, nu să pedepsim  comportamentul negativ.
8. Evaluati progresul. O sarcină este de obicei masterata atunci când copilul dă un răspuns corect  între 80 și 100 la sută din timp. Procentul este determinat de la caz la caz.
9. Generalizati pașii care au fost stăpânit în diferite medii. Începeti cu pași simpli, care sunt ușor realizabili de copil.
10. Diminuați solicitările și recompensele, treptat, pe masura ce copilul a demonstrat ca asimilat sarcina pe o bază consistentă. Treptat  copilul va începe să indeplineasca sarcina in mod independent.

Facebook: Terapie Aba

luni, 9 iunie 2014

Accesul de furie la copiii cu autism





    Deseori la copiii cu autism intalnim crize de agresivitate, ce se manifesta  prin heteroagresiviate- agresivitate indreptata spre persoanele sau obiectele din jur, sau autoagresivitate – agresiviatea este indreptata spre proppria persoana. Aceste crize pornesc in cele mai multe cazuri cand copilul isi doreste ceva care ii este interzis sau are acces limitat. Doreste bomoane, jucarii, tableta, nu vrea sa merga la culcare, pentru a continua autostimularea., sa nu ia medicamentele sau doreste mai multe prajituri, etc.
    Copilul nu isi poate gestiona dorintele si sa le amane, iar accesul de furie ii poate facilita accesul la obiectul sau actiunea dorita. Cea mai buna solutie pentru o criza este un angajament din partea tuturor persoanelor care au contact regulat cu copilul sa ignore accesul de furie.
    Ce este un acces de furie?
    Un acces de furie este o forma de comunicare. Copilul spune: „Parinte, tutore, terapeut, lume  vreau cutare lucru si ar fi bine sa mi-l dai!” Furia este o reactie normala  atat timp cat este manifestata acceptabil social, transmite o anumita emotie interna.  Dar in cazul nostru , la copii cu deficiente, devine un mod de a cere, de a obtine ceva, fara posibilitate de a da gres in cerinta sa.
 
    Cand copilul isi exprima pentru prima data furia, adultul isi manifesta simpatia, este amuzant sa vezi un copil cu fata incruntata, pare bagat intr-un rol social de adult, iar reactia noastra este de a incuraj acest  lucru prin indeplinira cerintei. In acea clipa copilul descopera ceva MAGIC: furia , comportamentul ce ii indeplineste dorintele ca o bagheta fermecata.
    Pe masura ce trece timpul adulti nu se mai bucura,  ci  se supara sau incearca sa ignore comportamentul. Cea mai buna atitudine este cea de a ignora acest comportament. Dar de cele mai multe ori adultul cedeaza si indeplineste cerinta.
    In acest moment copilul invata ca nu trebuie sa aibe un comportament de furie scurt, ci unul lung si amplu, caci rezultatele vor veni neintarziat.
    Raspunsul  parintelui la recomandarea specialistului este : „Am incercat ignorarea,  dar nu a functionat.” In realitate l-ai invata pe copil sa se infurie mai mult si mai amplu. Ignorarea trebuie facuta complet in orice sitiuatie si  de catre toate persoanele implicate.
    Mai avem posibilitaea de a il invata pe copil sa isi amane dorinta, dar o atsfel de strategie foarte bine pusa la punct, pentru a reusi acest lucru, nu este inca gasita. Putem incerca:
    Procedura prin numarare:
    Acest procedeu este bun cand copilul vrea ceva functional (tableta de exmplu), dar nu un obiect ce ii dezvolta furia si vrea sa il arunce sau sa il tranteasca:
    Parintele spune: „Nu plange!” Si incepe sa numere pana copilul respira sau se opreste din plans. Atunci parintele repeta  „Nu plange” si numara iar pana la urmatoare oprire din plans;  in cele din urma copilul se opreste din plans dupa un numar de 10 repetitii.  Aunci parintele il intreaba „Ce vrei?” iar copilul indica sau spune.
    In cazul in care copilul are ecolalie, el poate  incepe sa numere, ca o cerere a obiectului dorit, apoi se poate trece la numararea non verbala cu ajutorul degetelor.  In unele cazuri procedura de numarare poate escalada criza de furie, prezenta parintelui  sugerand  ca el poate obtine ce vrea, si acest fapt este valabil mai ales la copiii ce au un istoric amplu in obtinerea celor dorite in urma crizelor de furie.

    Ignorarea.
    Desi pare extrem de simpu in realitate nu este asa. Ignorarea  trebuie sa fie un acord intre toti participantii la educatia copilului, prin care ei sa respecte niste reguli atat timp cat copilul are un acces de furie.
    Ori de cate ori apare un acces de furie acesta trebuie complet ignorat. Mai exact criza de  furie trebuie tratata ca si cum aceasta nu ar exista si nu va schimba nimic bine sau rau pentru copil.
    Ce trebuie sa faceti:
-         Nu te uita la el.
-         Nu vorbi cu el.
-         Nu il atinge.
-         Nu il imbratisa.
-         Nu il apostrofa.
-         Nu il brusca cu vreun gest.
-         Nu incerca sa ii distragi atentia cu vreo jucarie sau bomboana.
-         Nu vorbi despre criza cu alte persoane. (in prezenta crizei sau a copilului)

Alte recomandari:
-         Discuta relaxat cu ceilati despre stiri , sport, vreme, etc.
-         Concetreaza-te pe alte persoane si ce fac  ele.
-         Lauda alti copii ce au comportamente adecvate.
-         Daca esti singur apuca-te de alte activitati. Citeste o carte de exemplu. E mai recomandat decat uitatul la tv, deoarece copilul se poate interpune intre tine si tv.
-         Vorbeste cu cineva la telefon.
-         Nimic sa nu iti distraga atentia spre criza, vreo trantire de obiect, din acel moment el va tranti tot. Chiar daca acum a facut din greseala.
-         Daca s-a lovit usor din greseala nu trebuie sa acorzi atentie, vei dezvolta comportamente autoagresive.
-         Daca te atinge sau loveste usor, ignora, vei dezvota comportamente heteroagresive.
-         Lauda copilul cand are un comportament adecvat.
-         Cand criza de furie se opreste asteapta cateva momente pana sa il atingi sau lauda-l, sa nu lege acest fapt cu criza.
-         Daca accesul de furie a pornit in timpul unei sarcini, dupa oprirea furie se continua sarcina ca si cum acest comportament nu a existat.  La finalul sarcini e bine sa fie recompensat.
    In general o criza de tantrum dureaza in medie 30 de minute (media nu este o regula).
    Daca este cazul si doresti sa te asiguri ca nu se raneste e bine ca supraveghera sa fie facuta de cineva neutru, nu de cel spre care se indreapta furia.  Daca cumva copilul s-a accidentat usor, de exepmplu: a dat mai tare cu mainile in masa si vrei sa te asiguri ca nu a patit nimic fa acest lucru dupa o perioada de cateva minute (3-5)dupa terminarea crizei, astfel vei impidica aparitia comportamentelor agresive.

    Accesul de furie ca o cerere de atentie.
    Dupa cum spuneam, copiii cu autism comunica prin comportamentul lor. Iar un acces de furie poate sa fie o cerere de atentie. Sunt foarte dese cazurile cand parintii acorda atentie atunci cand copiii se afla in situatie de criza, tipa, arunca, se lovesc etc. Astfel ei obtin atentia ce nu o au in situati normale.  Este esential sa nu ii acorzi atentie in situati de criza, dar cand se joaca linistit, intareste acest comportament, prin imbratisari, mangaieri etc.  Orice copil are nevoie de atentie si ea trebuie oferita in momente linistite.
    Exceptii:
    Problemele senzoriale:
    Unele accese de furie sunt legate de probleme senzoriale si apar in urma unor zgomote, a vazut ceva ce nu ii place, a mirosit ceva, a atins o suprafata ce nu ii provoaca placere, etc. In acesta situatie este bine sa consultati programele de integrare senzoriala.  Dar cu toate ca se spune ca e recomandabil ca in acesat situatie copilul sa fie linistit cu mangaieri etc.  Cred ca acest lucru da prea multa atentie  si consolideaza senzatia senzoriala neplacuta.
    Unii copii fac accese de furie cu autovatamare, chiar daca nu a fost incurajata,  In cele mai multe cazuri si acest fapt este o problema senzoriala. Cercetatori cred ca unii copii s-au ranit pentru a elibera  endorfine in organism ce le ofera o senzatie de placere. In aceste situatii este necesara consultarea psihologului  sau psihiatrului.

Facebook: Terapie ABA

www.terapii-autism.ro

-          





luni, 2 iunie 2014

Medicamentul Suramin



      Suraminul este un medicament descoperit din 1916 si este folosit cu succes  in tratarea bolii somnului In africa (boala somnului este raspandita de musca tete si in ultima faza da o stare de somnolenta) . 
      In studiile facute pe animale (soareci) modificate genetic s-a observat ca Suraminul reduce aproximativ 17 caracteristic ale autismului printre care si  comportamentul social inadecvat.
       Din acest an, a inceput sa fie testat si pe copiii cu autism.  Inca nu se cunosc rezultatele la acest nivel si nici efectele negative privind aplicarea lui la persoanele cu autism.



Sursa: http://www.dailymail.co.uk/health/article-2293113/New-drug-help-reverse-autism-tested-children-time-successful-clinical-trials-mice.html